دی والپروئکس

دی والپروئکس-ناژو 250                                                           Divalproex-Najo 250 MG       

قرص انتریک کوتد                                                                                 EntericCoated Tablet

هر قرص حاوی 250میلی گرم دیوالپرات سدیم می باشد.

فارماکولوژی:

یون والپرات درروده از دی والپراکس سدیم جدا می شود. مکانیسم اثر والپرات بواسطه افزایش غلظت گاماآمینو بوتیریک اسید در مغز بوده، در کبد متابولیزه شده و تقریبا نیمی از آن از ادرار دفع می شود.

موارد مصرف:

در درمان بیماران دو قطبی در فاز مانیا، در درمان complex partial seizures بصورت همراه با سایر داروهاو یا به تنهایی و در پیشگیری سردردهای میگرنی.

موارد عدممصرف:

در صورت هرگونه حساسیت به دی والپرائکس سدیم و یا سایر اجزا قرص مصرف آن منع شده است.

در بیماران با اختلال قابل توجه کبدی و نیز اختلالات سیکل اوره منع مصرف دارد.

مقدار مصرف:

مانیا: با میزان750 میلی گرم روزانه شروع و تا میزان پاسخ بالینی مناسب افزایش می یابد، حداکثردوز توصیه شده 60 میلی گرم بازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه می باشد.

صرع: با میزان 10تا 15 میلی گرم بازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه شروع شده و بمیزان 5 تا 10 میلیگرم بازای هر کیلوگرم وزن بدن در هفته افزایش یافته تا به میزان پاسخ بالینی مناسب برسد، حداکثر دوز توصیه شده 60 میلی گرم بازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه می باشد. معمولا سطح پلاسما در حد 50 تا 100 میکروگرم در هر میلی لیتر از نظر درمانی قابل قبول است. مقادیر بالاتر از 110 میکروگرم در هر میلی لیتر در خانمها و 135میکروگرم در هر میلی لیتر در آقایان موجب بروز ترومبوسیتوپنی می شود.

میگرن: با میزان250 میلی گرم دو بار در روز شروع می شود برخی بیماران از مقدار توصیه شده 1000میلی گرم بازای هر کیلوگرم روزانه می باشد.

جهت کاهش عوارض گوارشی دارو همراه با غذا مصرف و یا با مقادیر پایین شروع می شود.

هشدارها واحتیاطات:

دسته بندی مصرف در حاملگی D.

با توجه به ترشح آن در شیر مادر مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

مسمومیت و نارسایی کبدی بخصوص در 6 ماهه اول درمان با والپراتها دیده می شود.

در اطفال کمتر از2 سال احتمال خطر مسمومیت کبدی افزایش می یابد.

تداخل دارویی:

فرآورده های حاوی الکل، داروهای مضعف  CNS، ضد انعقادیها، هپارین، مواد ترومبولیتیک، آمی تریپتیلین، باربیتوراتها، پریمیدون، کاربامازپین،داروهای هپاتوتوکسیک، لاموتریژین، مفلوکوئین، فنی توئین ، فلبامات، آسپیرین، مهارکننده های تجمع پلاکتی. 

عوارض جانبی:

مهم و با شیوع بالا: عفونتها، فارنژیت.

مهم ولی نادر:اختلالات خلقی و یا روحی، تنگی نفس، ادم، هماتمز، مسمومیت کبدی، هیپو تانسیون،اختلال کبدی، نیستاگموس، اوتیت مدیا، طپش قلب، پانکراتیت، آبسه پریتونئال، ترومبوسیتوپنی، پنومونی، خونریزی واژینال.

نگهداری:

دور از نور و رطوبت و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد و در درون بطری نگهداري نمائيد.

بسته بندي:

50 عدد قرص در بطری و داخل جعبه همراه با راهنمای مصرف توسط شرکت داروسازی ایران ناژو تهيه و عرضه ميگردد.